فارس من| سقف تعهدات بیمه سلامت در داروخانه‌ها محدود است
تاریخ انتشار: ۱۵ تیر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۵۲۳۵۱۳
دبیر انجمن داروسازان استان البرز گفت: بیمه سلامت با توجه به جمعیت مناطق مختلف کشور ارائه خدمات دارد و در صورت پر شدن سقف پوشش بیمه، داروخانه‌ها تعهدی در مقابل مازاد بیمه شدگان ندارد.
مسعود بقایی، دبیر انجمن داروسازان استان البرز، امروز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در کرج، در خصوص عدم خدمت رسانی به دارندگان دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان‌ها و داروخانه‌های استان البرز گفت: این مسئله فقط در رابطه با بیمه سلامت صدق می‌کند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
دبیر انجمن داروسازان استان البرز با اشاره به اینکه بیمه سلامت و سازمان بهداشت تفاهم نامه ای را منعقد کرده اند، ادامه داد: این تفاهم نامه وابسطه با جمعیت نقاط مختلف کشور در نظر گرفته شده است.
بقایی تصریح کرد: سقف ارائه خدمات بیمه سلامت در هر منطقه متفاوت بوده و داروخانه‌ها به طرفیت قرارداد تنها تا پر شدن سقف پوشش بیمه ارائه خدمات خواهند داشت و تعهدی در مقابل مازاد بیمه شدگان ندارد.
مخاطبان خبرگزاری فارس در استان البرز چندی پیش سوژه ای مبنی بر «عدم همکاری داروخانه بیمارستان دولتی امام حسین محمدشهر با بیمه» در سامانه «فارس من» ثبت کرده بودند و درخواست پیگیری از فارس داده بودند.
انتهای پیام/ج
منبع: فارس
کلیدواژه: سلامت بیمه استان البرز بیمارستان داروخانه ها بیمه سلامت محمدشهر کرج فارس من داروخانه ها استان البرز بیمه سلامت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۵۲۳۵۱۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان است/ نشان‌دار شدن بیش از دو میلیون بیمار خاص
محمد ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در برنامه روز جهانی تالاسمی در خصوص اقدامات صندوق بیماران خاص گفت: درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان بوده و هزینه آنها در بخش های غیر دولتی بر اساس بودجه صندوق بیماران خاص کاهش پیدا کرده است.
ناصحی ادامه داد: بسته خدمتی جدید در بیمه سلامت از جمله بسته های جدید اوتیسم و کاشت حلزون تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار گرفته است. همچنین خدمات بیماران تالاسمی تحت پوشش صندوق بیماران خاص است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: اکنون تولد بیماران تالاسمی ماژور به حداقل و حتی در مواردی به صفر رسیده است.
او گفت: قیمت های جدید پس از دریافت از سازمان غذا و دارو در سامانه بارگذاری خواهد شذ تا بیماران مابه التفاوت قیمت جدید و افزایش یافته را نپردازند. برخی از بیماران نسبت به داروی تولید داخل حساسیت دارند که بیمه سلامت ۹۵ درصد از هزینه های آن را پرداخت می کند.
ناصحی گفت: شش میلیون و ۶۰۰ هزار بار مراجعه بیماران خاص و صعب العلاج را داشته ایم. بسته خدمتی دندانپزشکی برای ۱۰ بیماری خاص بارگذاری شده و می توانند از این خدمات استفاده کنند.
وی افزود: ۵۳ بیماری خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شده و هزینه های دارویی و بستری آنها با پوشش بیمه سلامت در راستای اجرای نسخه الکترونیکی و کاهش پرداختی از جیب مردم ، پرداخت می شود.
مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: بسته های ارائه خدمات حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج شامل تشخیصی، دارویی و توانبخشی غنی بوده و در حال بازبینی هستند و باید خدمات مناسبی برای بیماران ارائه شود و با توجه به اینکه شمار بیماران سه برابر حجم بیماری ها است باید تعداد آنها با ارائه خدمات بهتر و پیشگیری کمتر شود.
وی بیان کرد: بیش از ۲ میلیون بیمار نشان دار شده و به دنبال آن هستیم همه بیمه شدگان بتوانند از خدمات صندوق بیماران خاص استفاده کنند و داروهای گران قیمت از جمله سرطانی و اس ام ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.
وی تصریح کرد: انواع بیماری مغزی، روانی مزمن، دیابت، قلبی، سرطان، پارکینسون، صرع، تالاسمی، آسیب های شنوایی شدید، پیوند کلیه، نارسایی کلیه و غیره جزو صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هستند و به بیماران خدمات ارائه می شود.
ناصحی اظهار داشت: در بخش دارویی بیماران هموفیلی فقط ۵ درصد فرانشیز دریافت می کنند و خدمات تامین اندام مصنوعی مانند قطع عضو دیابت ۲۵ میلیون تومان پرداخت می شود.
مدیرعامل بیمه سلامت داد: انسولین های تزریقی پر هزینه ترین داروها برای صندوق های بیمه گر بوده و داروی متفورمبن دیابت پر مصرف تربن دارو برای بیمه ها است.
وی بیان کرد: بیمه سلامت داروخانه ها را برای ماه اسفند سال گذشته پرداخت کرده و در حال برنامه ریزی برای پرداخت فروردین هستیم. بودجه بیمه سلامت افزایش ۶۹ هزار میلیارد تومان برای سال جدید داشته است.
ناصحی ادامه داد: در بخش بستری سامانه سپاس به صورت الکترونیکی است و بیمه سلامت پرونده ها را برای ارزبابی به دقت رسیدگی می کند.
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان
امام جمعه بلوک براثر سانحه تصادف درگذشت